DIU DE COBRE E PRATA
Contracepção de longa duração e sem hormônio, com o modelo escolhido depois da sua avaliação.
Muitas mulheres que me procuram pelo DIU de cobre começam a conversa com a mesma frase: quero parar de usar hormônio. Algumas tomaram pílula por anos. Outras nunca se adaptaram a nenhum método hormonal.
O cobre pode ser uma boa resposta para esse desejo, mas costuma mudar a menstruação, e eu prefiro que você saiba disso antes da inserção. Por isso a nossa conversa começa pelo seu ciclo.
Quando a indicação se confirma, eu mesma faço a inserção aqui no consultório e acompanho você depois dela.
O DIU de cobre é um pequeno dispositivo de plástico flexível, em forma de T, com um fio de cobre enrolado na haste, colocado dentro do útero. O cobre cria no útero um ambiente que dificulta a passagem dos espermatozoides e impede a fecundação.
Ele não tem hormônio. A ovulação continua e o ciclo menstrual segue o ritmo natural do corpo.
Está entre os métodos contraceptivos mais eficazes e não depende de lembrar de nada no dia a dia. A proteção começa logo após a inserção. O prazo de uso varia conforme o modelo, e alguns podem permanecer no útero por até dez anos. O dispositivo pode ser retirado a qualquer momento, e a fertilidade costuma voltar logo após a retirada.
A mudança que mais pede conversa é a menstruação. Nos primeiros meses, o fluxo pode ficar mais intenso e as cólicas mais fortes. Em muitas mulheres isso se acomoda com o tempo. Por isso a Dra. Melina Martins avalia o padrão do ciclo antes de indicar o método.
O DIU de cobre não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
No DIU de cobre com prata, o fio de cobre tem um núcleo de prata. A prata foi incorporada para reduzir o desgaste do cobre ao longo dos anos de uso. O mecanismo de ação é o mesmo, e o método continua sem hormônio.
Na consulta, a Dra. Melina Martins apresenta os dois modelos e explica o que diferencia cada um, como formato, tamanho e prazo de uso. A escolha é feita junto com você, a partir da sua avaliação e das evidências científicas disponíveis no momento da consulta.
Avaliação
Histórico, ciclo menstrual, intensidade das cólicas, métodos que você já usou, planos de gestação e exame ginecológico.
Se a indicação se confirma e não há exame pendente, a inserção pode acontecer no mesmo atendimento. Quando algum exame é necessário, ela fica para depois do resultado.
Escolha do modelo
Cobre ou cobre com prata, definido junto com você.
Inserção
A inserção é feita no próprio consultório e dura poucos minutos. É comum sentir cólica no momento e nas horas seguintes. Antes de começar, a Dra. Melina Martins explica o que pode ser feito para deixar o procedimento mais confortável.
Acompanhamento
Nos meses seguintes, o foco é observar como o seu ciclo reagiu ao cobre, com espaço para as dúvidas que surgirem.
• Para quem quer ou precisa evitar hormônio.
• Restrição médica a métodos hormonais, após avaliação.
• Amamentação.
• Quem prefere um único procedimento a um método de uso diário ou mensal.
• Planos de engravidar no futuro, já que o método é reversível.
• Quem nunca teve filhos também pode usar, após avaliação do útero.
• Contracepção de emergência.
Se o fluxo menstrual já é intenso, se as cólicas atrapalham a rotina ou se existe anemia, o cobre pode acentuar esse quadro. Nesses casos, a Dra. Melina Martins costuma discutir métodos que tendem a reduzir o sangramento.
Ginecologista
CRM/RJ 1218557 | RQE 56386
Atuação em diagnóstico de infecções vaginais por microscopia, contracepção, saúde hormonal e estética íntima. Formação avançada em diagnóstico de infecções vaginais e cervicais. Atende na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.
Pode aumentar, principalmente nos primeiros meses, e as cólicas também podem ficar mais fortes nesse período.
Em muitas mulheres o ciclo se estabiliza com o tempo. Quando isso não acontece, a troca de método é discutida no acompanhamento.
Essa é uma das dúvidas mais comuns sobre os dois modelos. A resposta depende do seu ciclo e do seu histórico.
Na consulta, a Dra. Melina Martins explica o que se sabe sobre cada opção antes da escolha.
O ganho de peso não é um efeito conhecido do DIU de cobre, já que ele não libera hormônio.
Qualquer mudança que aparecer é avaliada nas consultas de acompanhamento.
É pouco comum, mas pode acontecer. Esse é um dos motivos do acompanhamento depois da inserção.
Se surgir uma cólica diferente da habitual, um sangramento fora do padrão ou a sensação de tocar o dispositivo, o ideal é entrar em contato para uma avaliação.
O DIU de cobre tem um custo único, de consulta, dispositivo e inserção, que se distribui pelos anos de uso. A pílula tem um custo que se repete todo mês.
O valor varia conforme o modelo escolhido e é informado no contato pelo WhatsApp, junto com as formas de pagamento.
O PRÓXIMO PASSO
Agende sua consulta e vamos conversar com calma sobre qual DIU sem hormônio combina com você.
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